Artículo publicado originalmente en acesoglobal.com
Aceso Global ha estado trabajando con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en la Iniciativa Salud Mesoamérica (ISM). La ISM es una asociación público-privada pionera entre la Fundación Bill y Melinda Gates, la Fundación Carlos Slim el Gobierno de España, el BID, los países de América Central, y el estado de Chiapas, México. Es uno de los modelos de financiamiento basado en resultados (FBR) más exitoso y cuidadosamente diseñado y estamos encantados de unirnos y contribuir en su esfuerzo, a la vez que aprendemos de su trabajo.
ISM tiene como objetivo reducir inequidades en salud materna e infantil mediante un modelo de FBR que esté en línea con las prioridades establecidas por los gobiernos de la región. El modelo ISM está basado en cuatro conceptos básicos [1]:
1. Los países tienen que trabajar con el 20% más pobre de sus poblaciones, seleccionados con base a datos de incidencia de la pobreza;
2. Los fondos de la ISM solo pueden financiar intervenciones para la salud materna e infantil basadas en evidencia, costo efectivas y prometedoras;
3. Todos los proyectos son cofinanciados por la ISM y los países (un promedio del 50% de costos compartidos) y deben ejecutarse utilizando el modelo de financiamiento basado en resultados de la ISM; y
4. Todos los resultados son verificados externamente por un tercero independiente mediante encuestas tanto de hogares como de establecimientos de salud. Si los países cumplen con un 80% de sus objetivos, reciben el 50% de su inversión original para utilizarse libremente dentro de su sector de salud.
Específicamente, Aceso Global tiene la tarea de diseñar un innovador programa de aprendizaje para los gerentes intermedios para apoyar los esfuerzos de Mejora de la Calidad (MC) en los ocho países de la ISM. El programa se desprende de estilos más tradicionales de enseñanza que utilizan charlas didácticas y apunta a lograr cambios de comportamiento y desarrollo de competencias con técnicas interactivas y experienciales de aprendizaje. El currículo se enfoca no solamente en las “habilidades duras” de medir y mejorar la calidad de la atención, sino que también en las “habilidades blandas” tales como liderazgo, construcción de equipos, “coaching” y aprendizaje continuo, los cuales son ingredientes esenciales para cualquier proceso de cambio. Se encuentra firmemente anclado en las realidades locales de los países de la ISM y utiliza estudios de casos, aprendizaje experiencial e intercambios entre pares para transmitir contenidos a lo largo de la capacitación de diez meses.
El programa de desarrollo de competencias equipa a los gerentes intermedios con todas las habilidades necesarias para entrenar sobre MC a los proveedores de atención de salud de primera línea. También contribuye a la agenda más amplia de transformación de la ISM y a los líderes de los países que fundamentalmente buscan cambiar la forma en que se presta la atención, para poner a la calidad en el centro de la cultura organizacional, y avanzar hacia un sistema de aprendizaje verdadero que acepte los fracasos y sea incansable en la búsqueda de la innovación y de la mejora de desempeño.
Aceso Global también se encuentra desarrollando una estrategia única de evaluación para el programa de aprendizaje que examina los cambios en el liderazgo, cultura organizacional y desarrollo de habilidades, implementando instrumentos de evaluación personalizados que medirán la medida en que se ha logrado el dominio de las habilidades duras y blandas. El propósito es producir datos estandarizados y comparables sobre comportamientos de liderazgo y contextos organizacionales que influencien la implementación exitosa de las iniciativas de MC y, finalmente, llevar a mejoras en la salud materna e infantil.
Este proyecto cae bajo la cartera de calidad de Aceso Global, que aborda la calidad de la atención a lo largo del sistema de salud: (1) colaborando con los líderes del país para poner la cultura de la atención de calidad, medición, mejora e innovación al centro de las agendas nacionales de atención sanitaria; (2) trabajando estrechamente con los proveedores y actores esenciales en los frentes para que cambien la cultura en torno a la calidad de la atención y mejoren el uso de datos de calidad; y (3) integrando datos de calidad con los sistemas nacionales de información sanitaria, incluyendo el apoyo a o el desarrollo de paneles de control de calidad. Nuestro abordaje a la cartera hace eco de algunos aportes clave de la ola de presentación de informes del año pasdado sobre la calidad de atención global, incluyendo el “Sistemas de salud de alta calidad en la era de los Objetivos de Desarrollo Sostenible: tiempo para una revolución” (High-quality health systems in the Sustainable Development Goals era: time for a revolution) de la Comisión de Lancet, la OCDE, el Banco Mundial y el informe de la OMS, “Ofreciendo Servicios de Salud de Calidad: Un Imperativo Global para la Cobertura Universal de Salud” (Delivering Quality Health Services: A Global Imperative for Universal Health Coverage) y, finalmente, el “Cruzando el Abismo de Calidad Global” (Crossing the Global Quality Chasm) del Instituto de Medicina, para el cual la CEO Global y Directora Fundadora de Aceso Global, Maureen Lewis, fue una revisora experta.
Para más información, por favor contactar a: Sarah Mintz, smintz@acesoglobal.org